怀孕时耻骨疼是一种较为常见的现象，可能由多种原因引起，如胎儿增长、激素变化、多胎妊娠、缺钙、耻骨联合分离等。
1. 胎儿增长：随着孕期的推进，胎儿逐渐长大，子宫也随之增大，对耻骨产生压迫，导致耻骨疼。这种情况下，孕妇应注意休息，避免长时间站立或行走，可适当改变体位，缓解耻骨压力。
2. 激素变化：孕期体内激素水平发生变化，尤其是松弛素的分泌增加，使耻骨联合处的韧带松弛，容易引起耻骨疼。孕妇可通过热敷耻骨部位来缓解疼痛，但要注意温度适中，避免烫伤。
3. 多胎妊娠：怀有多个胎儿时，子宫的负担加重，对耻骨的压迫也更为明显，从而引发耻骨疼。此类孕妇需更加注意休息，必要时可使用托腹带，减轻腹部对耻骨的压力。
4. 缺钙：孕期对钙的需求增加，如果孕妇摄入的钙不足，可能会导致骨质疏松，引起耻骨疼。孕妇应多吃富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，也可在医生指导下补充钙剂。
5. 耻骨联合分离：如果耻骨联合分离较为严重，也会导致明显的耻骨疼。这种情况需要及时就医，医生会根据具体情况给予相应的治疗建议。
怀孕耻骨疼的原因较多，如果疼痛较为严重或持续时间较长，建议及时就医，以便明确原因并采取适当的治疗措施。同时，孕妇在日常生活中要注意保持良好的姿势，避免提重物，适当进行运动，有助于缓解耻骨疼的症状。